|
нетрудно |
немного трудно |
умеренно трудно |
очень трудно |
невоз- можно |
1.Открыть
плотно закрытую или новую банку с резьбовой крышкой. |
|
|
|
|
|
2.Писать. |
|
|
|
|
|
3.Повернуть
ключ. |
|
|
|
|
|
4.Готовить пищу. |
|
|
|
|
|
5. Толкая
открыть тяжелую дверь. |
|
|
|
|
|
6. Поместить
предмет на полку выше вашей головы. |
|
|
|
|
|
7. Делать
тяжелые домашние хозяйственные работы (например, мыть стены, мыть полы). |
|
|
|
|
|
8. Ухаживать за
садом или за двором. |
|
|
|
|
|
9. Накрыть
постель. |
|
|
|
|
|
10. Нести
хозяйственную сумку или портфель. |
|
|
|
|
|
11. Нести
тяжелый предмет (более 4.5 кг). |
|
|
|
|
|
12. Заменить
лампочку люстры выше вашей головы. |
|
|
|
|
|
13. Мыть или
сушить волосы. |
|
|
|
|
|
14. Мыть спину. |
|
|
|
|
|
15. Надеть
свитер. |
|
|
|
|
|
16. Резать
ножом пищепродукты. |
|
|
|
|
|
17. Действия
или занятия, требующие небольшого усилия (например, игра в карты,
вязание и т.д.). |
|
|
|
|
|
18. Действия
или занятия, требующие некоторую силу или воздействие через вашу руку,
плечо или руку (напр., подметание, работа молотком, теннис и т.д.). |
|
|
|
|
|
19. Действия
или занятия, при которых Вы свободно перемещаете вашу руку (напр., игра
в летающую тарелку, бадминтон и т.д.). |
|
|
|
|
|
20. Управлять
потребностями транспортировки (перемещение из одного места на другое). |
|
|
|
|
|
21. Половые
действия. |
|
|
|
|
|
22.
До какой
степени проблема вашей руки, плеча или кисти сталкивалась с вашей
нормальной социальной активностью (в кругу семьи, друзей, соседей) в
течение прошлой недели? |
нисколько
|
немного
|
умеренно
|
много
|
чрезвычайно
|
23.
Были ли Вы ограничены в вашей работе или других регулярных ежедневных
действиях из-за проблемы вашей руки, плеча или кисти в течение прошлой
недели? |
без ограничения
|
немного
|
умеренно
|
очень
|
неспособен
|